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안녕하세요 여러분 자가치아 전문 치주과 금짱배승한 원장입니다. 발치나 임플란트를 하기 위해 치과에 가면 치과의사가 항상 묻는다. “골다공증 약을 먹고 있습니까?” “골다공증 주사를 맞고 있습니까?”
알약이나 주사를 맞고 있다면… 사실 임플란트나 발치는 쉽지 않습니다. TT 그래서 난 준비됐어. 오늘은 골다공증의 의료 및 치과 치료에 대해 간략하게 설명하겠습니다.
치과뿐만 아니라 의학계에서도 문제가 되고 있는 골다공증 치료제 복용 시 주의사항과 주의사항에 대해 간략히 설명드리겠습니다. 골다공증 약을 복용하고 있는지 모르시는 분들과 보호자, 치과의원들에게 도움이 될만한 골다공증 관련 정보입니다. 이 기사를 읽기 전에 골다공증 치료제(예: Prolia, Fosamax…)를 복용하고 있는 사람들은 다음 기사를 읽은 후 더 도움이 될 것입니다.
Prolia와 Fosamax를 사용하면 성장이 불가능합니까? 골다공증 치료제와 임플란트 *블로그의 모든 글은 원장님께서 직접 작성하셨습니다* 안녕하세요. 치아를 지키는 치주과의 Pei Sheng blog.naver.com 골다공증 치료제 종류는? (1) 비스포스포네이트 – BP(비스포스포네이트 제제)가 자주 사용되며 때로는 랄록시펜도 사용됩니다. 일주일에 한 번 또는 한 달에 한 번 공복에 복용하는 대부분의 약물은 비스포스포네이트입니다. 주사로 투여하는 경우 비스포스포네이트는 보통 3개월마다 투여합니다. (환자마다 다를 수 있음) (2) 프롤리아(prolia=데노수맙)-최근에는 프롤리아 주사제도 많이 쓰인다. (프롤리아는 6개월마다 복용하나 골괴사 부작용도 나타날 수 있습니다.) (환자마다 상태가 다를 수 있습니다.) (3) 기타 골다공증 치료제 – 그 외에도 아래와 같이 골괴사를 유발할 수 있는 다양한 약제가 있으니 잘 참고하시기 바랍니다. ! 즉, 환자가 알아야 할 사항은 다음과 같습니다. 1. 골다공증 약을 복용하고 있습니까? 2. 그렇다면 어떤 약을 복용하고 있습니까? 3. 약이나 주사를 얼마나 오래 복용했습니까? 임플란트나 발치와 같은 시술을 위해 치과를 방문할 때 적절한 정보를 받고 치료를 받으려면 이 정보가 필요합니다. 오늘은 골다공증 치료제의 많은 부분을 차지하는 “비스포스포네이트”에 대해 좀 더 자세히 설명드리겠습니다. 비스포스포네이트 복용 시 주의사항은? – 단, 비스포스포네이트 사용시 주의사항이 있습니다. 첫 번째는 점막 손상입니다. 보통 음식과 함께 복용하는 다른 약들과 달리 이 약은 음식과 함께 복용하면 흡수가 잘 되지 않아 반드시 음식과 함께 복용해야 한다. 이 과정에서 위와 식도 등 소화관의 점막을 자극해 역류성 식도염을 일으키기 쉽다. 따라서 약 복용 후 30분~1시간 이내에 충분한 양의 물(200ml 이상)을 섭취하고 눕지 않도록 합니다. 또한 약을 입에 넣고 굴리거나 삼킨 후 트림을 하는 것도 피해야 합니다. 비스포스포네이트의 작용 메커니즘은 무엇입니까? – 비스포스포네이트계는 골다공증 치료제로 골흡수를 억제하는 작용이 있습니다. 즉, 골 형성을 촉진하는 것이 아니라 골 흡수를 억제하는 원리로 작용합니다. (기술적으로는 파골세포 활성 억제/파골세포 활성 억제) – 골다공증 치료를 위해 1990년대에 심각하게 받아들여졌습니다. 2002년 폐경 후 골다공증 치료에 사용되는 에스트로겐의 부작용이 알려지면서 BP의 사용이 급격히 증가하기 시작했습니다. – BP와 BP 복합제의 처방률이 골다공증 치료제의 절반 이상을 차지한다고 합니다. “골다공증/페이지병” 환자는 이 약을 복용할 가능성이 높습니다. 비스포스포네이트와 치과 치료를 받고 있습니까? Q) BP를 복용하고 있는 환자가 교정치료 중 α-bisphosphonate를 복용하면 파골세포의 활동이 억제되어 치아이동이 어려워진다. 따라서 교정치료 기간이 길어질 수 있습니다. Q) BP를 복용하는 환자에서 임플란트와 발치는 어떻게 이루어지나요? – 임플란트와 발치는 혈압을 측정할 때 위험합니다. 특히 발치 후 창이 열려 뼈가 노출되면 더욱 위험하다고 합니다. 임플란트나 발치를 계획하고 있는 환자는 “전문의”와 충분한 상담 후 약물 복용을 일시적으로 중단할지 여부를 결정해야 합니다. 정기적으로 골다공증 약을 복용하거나 주사를 맞고 있다면 틀니도 고려해야 합니다. Q) 혈압을 복용하는 환자에게 신경치료가 필요한가요? – BP를 정맥주사로 투여하면 치아를 발치할 수 없으므로 근관치료를 권장합니다. 근관 치료가 잘 되어도 치근단 병변의 감소가 관찰되지 않을 수 있습니다. 치과 의사는 기기를 과도하게 채우거나 과도하게 채우지 않도록 주의해야 합니다. 양악수술은 하지 않는 것이 좋지 않을까요? Q) BP를 복용하는 환자도 치주치료가 필요한가요? – BP를 처방하기 전에 예방적 치주치료가 권장된다. 치주염은 또한 MRONJ의 발달로 이어질 수 있습니다. 치주염 치료는 잇몸 염증 때문이기도 합니다. 따라서 골다공증 치료제를 복용하는 사람은 잇몸 치료나 잇몸 수술을 받기 전에 미리 치과에 알려야 합니다. – 일부 노인이나 의사소통이 어려운 사람들은 자신이 골다공증 주사나 약을 받고 있다는 사실을 모릅니다. 이럴 때 확인할 수 있는 방법이 있습니다. 아래의 예를 따라 하시면 이해가 더 쉬울 것입니다. – 검진 시 혈압을 재는지 확인하는 방법은? – “공복에 복용해야 하는 약을 복용하고 약 복용 후 물 한 잔 이상은 드십니까?”라고 물어보는 것이 좋다. (앉지 않으면 식도에 통증이 발생합니다.) BP는 약의 종류에 따라 주/월/3개월/년 단위로 복용하기 때문에 복용을 잊는 경우가 많아 각별한 주의가 필요합니다. Q) 골다공증 치료제 복용 환자의 치과 치료 – 정밀한 신체검사 필요(골다공증 치료제 반드시 복용 또는 주사 투여) – BP IV 투여 경험이 있거나 받고 있는 환자는 포기 – 경구 혈압약을 복용 중이거나 복용 중인 환자는 의사와 상담 필요 – 3년 이상 복약은 더 위험 – 혈중 CTX 수치 100 미만은 절대 금기 / 최소 150일 이상의 Drug Holiday 복용 (라) 카펫 홀리데이) 최소 2- 시도하는 데 3개월. – 반감기가 긴 약이라 큰 의미가 없을 수도 있다고 합니다. – 치료는 비침습적 치료로 시작해야 합니다. – 침습적 치료의 경우 항생제는 반드시 치과의사, 환자 보호자, 환자가 함께 처방해야 합니다! ! 모든 것이 도움이 되나요? ! 또한 조금 어렵습니다. 환자는 읽기 어려울 수 있습니다. 내용이 너무 어렵거나 이해하기 어렵습니까? 골다공증 약을 복용 중이시며 치과 치료가 필요하신 분은 댓글 남겨주시면 친절히 답변해드리겠습니다. 자신의 치아살리기 전문 치주전문의 닥터검이 찾아왔습니다! ~ #비스포네이트 #비스포네이트 #프롤리아 #데노수맙