입술과 입천장이 분리되는 구개열은 구순구개열이라고 불리는 질환이다. 흔히 유전적 영향이 크다고 생각하는데, 유전적 요인보다는 부모의 음주, 흡연 등 환경적 요인이 원인이 될 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
구순열을 갖고 태어난 아이는 자라면서 주변 사람들의 놀림을 받을 수도 있고, 정신적으로 위축되어 정상적인 생활을 영위하는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다. 따라서 수술적 치료를 통해 입술과 입천장의 구조를 정상인에 가깝게 교정하는 것이 필요하다. 이번 글에서는 구순구개열이라고도 불리는 구순열과 구개열에 대해 알아보고, 증상과 원인, 수술에 대해 알아보겠습니다.
입술과 구개열
정당성
구순열과 구개열이 동시에 발생한 경우를 구순구개열이라고 합니다. 보통 임신 7~8주쯤에는 태아의 입술과 잇몸을 이루는 근육과 뼈로 이루어진 중배엽 구조가 양쪽에서 만나야 하는데 융합이 일어나게 된다. 그 과정에서 문제가 발생해서 발생합니다. 구개열이란 임신 12주경에 구순구개열과 유사한 태아의 구개열 융합부전으로 인해 발생하는 질환을 말한다. 구순열과 구개열은 유전되는 선천적 요인보다는 산모의 바이러스 감염, 호르몬 및 일부 항생제 사용, 음주 등에 의해 발생합니다. 흡연, 노령 등 환경적 요인이 복합적으로 작용해 발생하며, 아버지의 흡연도 요인이다. 최근에는 산전검사와 초음파의 발달로 임신 초기에 질병의 유무를 확인할 수 있어 부모들은 걱정 끝에 유산을 시도하기도 한다. 원인을 보면 알 수 있다
정확한 원인은 알려져 있지 않으나 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 보고되고 있습니다. 연구에 따르면 선천적 요인인 유전적 원인이 전체 사례의 10% 미만을 차지하며, 대부분 산모의 약물 사용, 음주 등 환경적 요인인 것으로 나타났다. , 아버지의 흡연은 정상 태아에 비해 구순구개열을 갖고 태어날 확률이 1.7~2.6배 높은 것으로 나타나 영향을 미치는 것으로 여겨진다. 서울대 김석화 교수팀은 구순구개열 진단을 받은 어린이와 정상 어린이를 대상으로 약 2년간 환경적 요인을 연구했다. 비교연구 결과, 아버지가 집에서 담배를 피우는 아이는 일반 아이에 비해 2.6배 많았고, 엄마가 술을 마시는 아이는 구순구개열, 감기에 걸린 아이의 발생률이 1.7배 높았다. 약이나 다른 약을 복용할 가능성은 일반 어린이보다 두 배나 높았습니다. 어떤 경우에는 1.8배나 높아 임신 중 태아에 대한 약물의 위험성이 얼마나 큰지를 보여주므로 임신 중에는 특별한 관리와 관리가 필요합니다. 그 밖에도 풍진, 매독, 내분비 질환, 임신 중 감염성 질환 등이 원인이 될 수 있다고 합니다. 증상
증상으로는 입술, 잇몸, 입천장이 왼쪽, 오른쪽 또는 양쪽으로 갈라지거나, 입술 표면이 갈라지지 않고 움푹 들어간 것처럼 보이고, 입술을 움직일 때 입술 안쪽의 입술 근육이 뭉쳐지는 현상이 나타납니다. 입술이 미세하게 갈라지는 증상을 포함하여 갈라지고 속이 비었습니다. 구개열이 있는 아기의 경우 빨아들이는 힘이 약하고, 수유를 마치기도 전에 피곤해질 수 있습니다. 그러므로 유두에 십자 모양의 큰 구멍을 뚫거나, 짜낼 수 있는 특수 젖병을 사용하여 아기의 수유를 도와주면 아기의 모유수유에 도움이 될 수 있습니다. 따라서 정상적인 발음이 어려울 수 있으며 언어치료나 수술이 필요할 수도 있습니다. 또한, 구순구개열이 있는 어린이의 경우 근육, 코연골, 위턱뼈, 치아발달에 영향을 미치며, 구개열이 동반된 경우 음식물 섭취, 발음, 청력에 이상 증상이 나타날 수 있습니다. 수술을 받을 수 있다
아기의 상태에 문제가 없을 경우 1차 지방성형은 생후 10주쯤에 시행하며, 상처나 입술 기형, 코에 대한 2차 수술은 보통 초등학교 입학 전 아이의 대인관계를 원활하게 하기 위해 초등학교 입학 전에 시행합니다. 그리고 새로운 친구들을 만나요. 기형이 경미한 경우, 성장이 완료될 때까지 소아를 관찰합니다. 기형이 심한 경우에는 만 3세쯤에 수술을 할 수 있다. 수술 후 아이는 원래의 모습으로 돌아가려는 경향이 있으나, 그런 경향이 줄어들려면 수술 후 최소 6개월 정도 기다려야 한다. 콧구멍에 삽입되는 보형물을 착용해야 하며, 사춘기가 지나 코의 뼈와 연골이 완전히 성숙된 후에 최종 코성형 수술을 시행하게 됩니다.
구순구개열 아동은 정상 또는 정상에 가까운 언어발달을 보이지만, 구순구개열 아동은 수술 후에도 정상적인 발음이 어려울 수 있으므로 언어검사 및 언어치료를 시행하고 구강보조기구를 이용하여 발음교정을 시행할 수 있습니다. 정상적인 아기와 달리 아기의 치아는 치아 개수가 부족하거나 불필요한 치아가 있을 수 있으며, 윗 잇몸과 아랫 잇몸의 모양이 잘 맞지 않는 경우가 많습니다. 이런 경우에는 소아치과의의 도움을 받아 교정치료를 받고 정기적인 관찰을 하시기 바랍니다. 안면윤곽 교정은 추후에 진행됩니다.
소아성형외과 / 성형외과 / 이비인후과 지금까지 구순구개열이라고도 불리는 구순구개열의 원인과 증상, 수술에 대해 살펴보았습니다. 이 내용이 어떻게 도움이 되고 이해가 되었다고 생각하시나요? 금연을 계획하고 있는 부부라면 건강한 아기를 만나 행복하게 살아가는 것이 건강한 삶을 살아가는 데 도움이 될 수 있습니다. 우리 모두 건강하고 행복하게 사는 그날까지, 더욱 의미있고 건강한 정보로 찾아뵙겠습니다. 읽어 주셔서 감사합니다.