안녕하세요, 인천 송도 이레한의원 입니다.
“비행기를 탔을 때처럼 귀가 꽉 차는 느낌이 들고 목소리가 메아리치는 게 들렸어요. “자세를 바꾸면 조금 나아지고, 코 풀듯이 공기를 불어넣으면 잠시 좋아지지만 또 막혀서 많이 힘들어요.” 유스타키오관 기능 장애는 Patulous Eustachian Tube(PET)라고도 불리는 상태입니다. 귀에는 유스타키오관이라는 중요한 구조가 있습니다. 중이와 비인두를 연결하며 귀 건강을 유지하는 데 필수적인 역할을 합니다. 전송의 세 가지 주요 기능
이 관은 세 가지 주요 기능을 수행합니다. 첫째, 중이 내의 압력을 조절하고 균형을 유지합니다. 이는 중이와 외부 사이의 압력을 동일하게 하여 정상적인 청력 기능을 유지합니다. 둘째, 중이에서 생성된 분비물을 배출합니다. 중이에서는 일반적으로 소량의 분비물이 생성되며, 이 분비물은 유스타키오관을 통해 자연적으로 제거됩니다. 셋째, 외부 병원체와 소음으로부터 중이를 보호하는 기능이 있다. 운하는 기본적으로 닫혀 있고 필요할 때만 열리는 동적 밸브처럼 작동합니다. 이 세 가지 기능은 우리의 귀를 건강하게 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 유스타키오관 기능 장애, 유스타키오관 개통 기본 정보
유스타키오관은 기본적으로 일반적으로 닫혀 있지만 PET가 발생하면 유스타키오관이 영구적으로 열립니다. 이로 인해 다양한 불편한 증상이 나타나는데, 가장 흔한 것은 귀가 막히는 느낌, 코로 숨을 쉴 때 소리가 크게 들리는 것, 자신의 목소리가 비정상적으로 크게 들리거나 왜곡되는 자기 청취(self-listening) 등입니다. 이러한 증상은 종종 환자가 ‘양동이 안에서 말하는 것’처럼 느끼게 하며 영향을 받은 귀에서 심장 박동이나 큰 소리로 호흡하는 소리를 들을 수도 있습니다.
이는 1864년 Hermann Schwartze에 의해 처음 보고되었습니다. 그는 호흡과 함께 움직이는 환자의 고막을 관찰함으로써 이 문제를 알게 되었습니다. 후속 연구에서는 PET를 사용하면 코를 통해 숨을 쉴 때마다 고막이 움직이는 것으로 확인되었습니다. 이러한 증상은 대개 간헐적으로 발생하며 운동, 대중 연설, 노래 부르기 등 특정 상황에서 더욱 악화될 수 있습니다. 카페인이 함유된 음료나 이뇨제를 섭취한 후에도 증상이 악화될 수 있습니다. 흥미롭게도 누워있거나 머리를 심장보다 낮게 눕히면 증상이 완화되는 경우도 있습니다. 이는 중이 주변의 정맥이 확장되어 이도를 폐쇄하기 때문입니다. 유스타키오관 기능 장애의 원인
이는 주로 근관의 막성 또는 연골성 벽의 구조적 결함으로 인해 발생합니다. 일반적으로 유스타키오관의 막벽은 정지 상태에서도 볼록한 모양을 유지하여 유스타키오관이 닫힌 상태로 유지됩니다. 그러나 결함이 있는 경우 완전히 닫히지 않아 소리나 분비물이 중이로 들어가는 경로가 열릴 수 있습니다. 또한 급격한 체중 감소는 외이도 주변의 지방 패드(Ostmann’s fat pad)의 위축을 유발하여 외이도가 닫히는 것을 방지할 수 있습니다. 당신은 할 수 있습니다. 이 밖에 만성 비인두 염증, 알레르기성 비염, 자가면역질환이나 원인 불명의 신경근 접합부 염증, 악관절 질환 등도 가능하다. 유스타키오관 기능 장애의 진단 Ikeda, Ryoukichi, et al. “유스타키오관의 진단.” 귀, 코 및 목 저널(2020): 0145561320925938.
일본이과학회의 진단 권고사항은 위의 표와 같습니다.1. 주관적인 증상이 있습니다. 다음 증상 중 하나 이상이 포함되어야 합니다. A. 목소리 크기 B. 귀 충만C. 숨쉴 때 소리가 시끄럽습니다.2. 유스타키오관 폐쇄 증상이 확실히 개선되었습니다.A. 앙와위 또는 요추 전만 자세로 자세 변경 B. 인두 구멍 폐쇄 절차(면봉, 젤 등 사용)3. 다음 객관적인 결과 중 하나 이상이 확인되었습니다A. 고막의 호흡운동B. 외이도의 기압 변동은 비인두압과 동기화됩니다C. 소노토메트리는 다음 중 하나 이상을 보여줍니다. (1) 100dB 미만의 프로브 톤의 음압 수준 (2) 개방형 플랫 패턴확정 PET: 조건 1 + 2 + 3이 충족되는 경우. 가능한 PET: 조건 1 + (조건 2인 경우) 또는 조건 3이 충족됨). 유스타키오관 기능 장애를 평가하기 위한 설문지
Patulous Eustachian Tube Handicap Inventory-10 설문 조사 질문 및 답변 (예: 4, 가끔: 2, 아니오: 0) 증상으로 인해 집중하기가 어렵습니까? 소음으로 인해 다른 사람의 말을 듣는 것이 어렵습니까? 그것이 당신을 화나게 합니까? 당신은 그것에서 벗어날 수 있습니까? 무력감을 느끼시나요? 사회 활동을 즐기기가 어렵습니까? 좌절감을 느끼시나요? 이것이 귀하의 직장이나 가정 활동에 영향을 줍니까? 그것이 가족이나 친구와의 관계에 스트레스를 주고 있다고 느끼십니까? 다른 일에 집중하기가 어렵습니까? 불안감을 느끼시나요? 장애 점수 해석 (1) 장애 없음: 0~8점 (2) 경증 장애: 10~16점 (3) 중등도 장애: 18~24점 (4) 중증 장애: 26~40점 공개형 당뇨병 위험 요인 및 방지
PET의 위험 요인으로는 급격한 체중 감소, 알레르기, 만성 비인두 염증, 신경근 질환 등이 있습니다. 특히, 체중 감소는 유스타키오관 주변의 지방 조직을 감소시키며, 이는 유스타키오관이 닫히지 않는 주요 원인이 될 수 있습니다. 그러므로 개존관질환을 예방하기 위해서는 건강한 체중을 유지하는 것이 중요합니다. 만성 비인두 염증을 유발할 수 있는 환경적 요인을 피하고 알레르기 치료를 통해 염증을 최소화하는 것도 중요하다. PET의 한방치료에 대해서는 다음 글을 참고하시기 바랍니다.
유스타키오관 한방치료 – 인천 송도 이레한의원 유스타키오관이란 유스타키오관의 생리적 보호 기능이 교란되어 귀에 충만감이 느껴지거나 목소리가 울리는 증상을 말하는 질환입니다.. 블로그 .naver.com
PET와 자가면역질환의 관계
Patulous Eustachian tube(pET)는 유스타키오관(유스타키오관)의 연골 부분이 만성적으로 열려 있는 상태를 말합니다… blog.naver.com
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